• Anasayfa  • Künye  • Kurumsal  • Reklam  • Üyelik  • Arşiv  • Kariyer  • Site Haritası  RSS 
YAZARLAR  |  GÜNCEL  |  GÖRÜNTÜLÜ  |  ÖZEL  |  TİCARET SOHBETLERİ  |  FİNANS  |  İHALELER  |  TİCARET BORSALARI  |  RESMİ GAZETE
YAZARLAR Dr. Tutku Taşkınoğlu ►SAĞLIK ve YAŞAM
12
14
16
18
13/01/2018 13:58
Antibiyotik kullanımı çölyak hastalığını tetikleyebilir mi?

Dr. Tutku TAŞKINOĞLU
Düzen Sağlık Grubu
Özel İmmunoloji Birim Sorumlusu

     Çölyak hastalığı (ÇH), batıda % 4-5 oranında görülen, ömür boyu süren bir hastalıktır.
     ÇH’da genetik olarak yatkın bireylerin glüten adı verilen proteine duyarlılığı nedeniyle ince bağırsaklarda villus atrofisi (düzleşmesi) ve dolayısıyla emilim bozukluğu gelişir.

ÇH gelişmesi için üç faktör mevcut olmalıdır:
     1. Genetik yatkınlık: ÇH ile ilişkilendirilen 2 gen vardır. ÇH olabilmesi için bu hastalıkla ilişkilendirilmiş en az bir gen taşınması gerekir.  Ancak, bu genlerden birine (veya ikisine birden) sahip olmanız hasta olacağınız anlamına gelmez. Genel nüfusun %30’u bu genlerden en az birine sahiptir ama sadece % 5’i hasta olmaktadır.  Bu nedenle sadece geni taşımanız hasta olmanız için yeterli değildir.
     2. Glüten: ÇH’nın ortaya çıkmasını sağlayan bağışıklık yanıtının oluşması için ‘’glüten’’ almanız gerekir. Glüten, buğday, çavdar ve arpada doğal olarak bulunan bir proteindir.
     3. Tetikleyici: Son yıllarda ÇH sıklığı nerdeyse iki katına çıkmıştır,  bu nedenle gluten alımı dışındaki çevresel faktörlerin CD gelişiminde önemli bir etkisi olabileceği düşünülmektedir. Araştırmalara göre olası tetikleyiciler; Gebelik, menopoz, viral enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı, akne ilaçları (izotretinoin) , ibuprofen gibi ilaçlar, bağırsak enfeksiyonların, bağırsak florasının bozulmasının hastalığı tetikleyebileceğini düşünmektedir.

     Son zamanlarda ise gastrointesinal enfeksiyonların ve antibiyotik kullanımının neden olduğu bağırsak florasındaki değişikliklerin ÇH’nın başlangıcında rol oynayabileceği tartışılmaktadır.

     Bugün, birçok Batı ülkesindeki tüm çocukların yarısı, yılda en az bir kez antibiyotik kullanıyor ve antibiyotiklerin, normal bağırsak florasındaki ekolojik dengeyi hem kısa hem de uzun vadede bozduğunu biliyoruz. Tek bir antibiyotik bile bağırsak florasını değiştirebilir. Bu da flora değişikliğinin ÇH gelişiminde bir rol oynayabileceğini düşündürmüştür.

     Antibiyotik kullanımı ile ÇH arasındaki ilişki için kesin kanıt bulunmamasına rağmen, muhtemelen barsak flora değişiklikleri erken ÇH gelişmesinde rol oynamaktadır. Bağırsak flora bozukluğu olduğunda ince bağırsak epitelinden gliadin (glüten içerisindeki protein parçacığı)  geçirgenliği artabilir ve potansiyel olarak gliadin ÇH gelişimini tetikleyebilir. 

     Antibiyotiklerin neden olduğu bağırsak hastalıklarının ÇH nasıl tetikleyebileceğini anlamak için, ÇH arkasındaki temel mekanizmalarını bilmemiz yardımcı olabilir; ÇH’da hem gliadin hem de doku transglutaminaza (TG) karşı bir bağışıklık yanıtı vardır.

     Gliadin, ÇH’nın başlıca tetikleyicisi olan glutenin bir ana bileşenidir. ÇH gelişiminde etkili olan Doku transglütaminaz (TG) ise bir enzimdir. TG, gliadini bağışıklık sisteminin tanıyabilmesi için değiştiren bir enzimdir. Bağışıklık sistemi gliadini yabancı bir cisim olarak tanıyınca tepki verir ve gliadinin vücuda girdiği bağırsak mukozasına saldırır.

     Sağlıklı bireylerde, TG doku tamirinde yanı sıra hücre ölümünün düzenlenmesi gibi süreçlerde de rol oynar; aslında görevi gliadin ile etkileşime girmek değildir.  TG normal koşullar altında aktif değildir ve yalnızca doku hasarı, bakteri veya viral enfeksiyon veya başka iltihap kaynağı durumunda etkinleştirilir.

     İşte antibiyotikler bu aşamada devreye girmektedir. Bağırsak florası bozulduğunda, Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon, TG’yi aktive edecek iltihaplanma ve doku hasarı yaratabilir ve dolayısıyla ÇH tetikleyebilir. Bağırsak florası ve bariyeri bozulmamış olsa TG gliadini tanınır hale getiremeyecek ve bağışıklık sistemi asla onu “göremeyecek”, dolayısıyla bir bağışıklık tepkisi oluşturmayacaktır.

     Henüz tam olarak kanıtlanmasa dahi, antibiyotik aşırı kullanımı ve bunu takip eden bağırsak flora bozukluğu ÇH gelişmesine neden olabileceğini düşündüren kanıtlar vardır. Evet, bazı durumlarda antibiyotikler hayat kurtarıcı olabilir ve gereklidir, ancak tehlikeli tarafları da vardır ve kesinlikle göz ardı edilmemelidir. Antibiyotikleri sorumlu bir şekilde doğru ve yerinde kullanmak gerçekten hayati önem taşımaktadır.

Önceki Yazılar :
Haberler
  Allianz, İzmir’de kapılarını açıyor

  “Esnaf ve sanatkarımızın kazanılmış hakları korunsun”

  Arslan: Halkbank Türkiye’nin enerjisi olacak

  “Yumurtada, öncelikle kayıt dışı üretim ele alınmalıdır”

  Mart ayında kapanan şirket sayısı arttı

  TİSK, Türkiye’deki teşvik uygulamalarını masaya yatırıyor

  Türk yatırımcısı için “İhracatçı ve Yatırımcı Zirvesi”

  Yeni Duster Roadshow Türkiye’yi dolaşıyor

  Gençler, EGİAD’la 1-0 önde

  “Ayşe Başardı” Türkiye kazandı

  En teknolojik 23 Nisan Kutlaması Sophia’dan

  23 Nisan’da küçüklere büyük eğlence Ege Perla’da

  Ankara ekonomisine yön verenler buluştu

  OTO MAKİNE AKSANI VE YEDEKLERİ

  YAKIT-AKARYAKIT

  İNŞAAT

  MÜTEFERRİK

  ARAÇ KİRALAMA-NAKLİYE-TAŞIMACILIK-SERVİS

  İLAÇ-TIBBİ MALZEMELER

  Bornova’da 23 Nisan coşkusu başladı

  Migros, 23 Nisan’ı çocuklarla birlikte kutluyor

  ENSİA Sürekli Eğitim Merkezi (ENSİASEM) teknik eğitimlere başlıyor

  Fuarın rekorlu minyatürü yoğun ilgi gördü

  Burdur’da düzenlenecek Teke Yöresi 4. Tarım ve Hayvancılık Fuarı’na sektörden destek geldi

  İAŞE

  ELEKTRİK-ELEKTRONİK-SU

  Sony, ‘TEOS çözümleri’ yelpazesini kurumsal AV ağlarıyla genişletiyor

  “Komşu sizi de bekleriz”

  Turizm sektörü Kärcher’i tercih ediyor

  Bircom Avrupa’da birinciliğe koşuyor

  BİLİŞİM VE TEKNOLOJİ

  YAKIT-AKARYAKIT

  İNŞAAT

  Robot ve insan işbirliği

  Huawei, 5G ürünleri için CE tipi değerlendirme belgesi elde eden ilk şirket oldu

  Mercedes-Benz Türk “Beton İzmir 2018 Fuarı”nda

  İş hayatında duygusallıktan kaybediyoruz

  Türkiye’nin en gözde ilaç şirketi Pfizer Türkiye

  Bu şenlik hiç bitmesin!

  Buca Belediyesi, Atatürk Maskı’nda tadilat çalışması başlattı

  Yarımada, “tam” mesai

  Bornova Belediyesi çalışanları tek yürek

  Bornova’da 23 Nisan dopdolu geçecek

  Türk Henkel Yürütme Kurulu Başkanı Hasan Alemdar, Henkel’de ilave sorumluluklar üstlendi

  Harmandalı Katı Atık Depolama Alanı’nda elektrik enerjisi yapım ihalesinin ilk aşaması tamam

  Çocuğumuzun can güvenliği söz konusu olduğunda!

  SU ÜRÜNLERİ HAL FİYATLARI

  SEBZE-MEYVE HAL FİYATLARI

  BORSALARDA ALIM-SATIM

  21 Nisan 2018 Tarihli ve 30398 Sayılı Resmî Gazete

ÇOK OKUNANLAR
bu hafta | bu ay
Foto/Video Galeri
  Ticaret 21.04.2018
  Ticaret 20.04.2018
  Ticaret 19.04.2018
  Ticaret 18.04.2018
  Ticaret 17.04.2018
  Ticaret 16.04.2018
Para Piyasaları
Hava Durumu
Takvim
Üye Giriş
E-Posta :
Şifre :
Beni Hatırla
     
      Üye Olmak İstiyorum
      Şifremi Unuttum
Bu sitenin tüm hakları saklıdır Ticaret Gazetesi    rt.moc.isetezagteracit @ ofni