• Anasayfa  • Künye  • Kurumsal  • Reklam  • Üyelik  • Arşiv  • Kariyer  • Site Haritası  RSS 
YAZARLAR  |  GÜNCEL  |  GÖRÜNTÜLÜ  |  ÖZEL  |  TİCARET SOHBETLERİ  |  FİNANS  |  İHALELER  |  TİCARET BORSALARI  |  RESMİ GAZETE
YAZARLAR Dr. Tutku Taşkınoğlu ►SAĞLIK ve YAŞAM
12
14
16
18
13/01/2018 13:58
Antibiyotik kullanımı çölyak hastalığını tetikleyebilir mi?

Dr. Tutku TAŞKINOĞLU
Düzen Sağlık Grubu
Özel İmmunoloji Birim Sorumlusu

     Çölyak hastalığı (ÇH), batıda % 4-5 oranında görülen, ömür boyu süren bir hastalıktır.
     ÇH’da genetik olarak yatkın bireylerin glüten adı verilen proteine duyarlılığı nedeniyle ince bağırsaklarda villus atrofisi (düzleşmesi) ve dolayısıyla emilim bozukluğu gelişir.

ÇH gelişmesi için üç faktör mevcut olmalıdır:
     1. Genetik yatkınlık: ÇH ile ilişkilendirilen 2 gen vardır. ÇH olabilmesi için bu hastalıkla ilişkilendirilmiş en az bir gen taşınması gerekir.  Ancak, bu genlerden birine (veya ikisine birden) sahip olmanız hasta olacağınız anlamına gelmez. Genel nüfusun %30’u bu genlerden en az birine sahiptir ama sadece % 5’i hasta olmaktadır.  Bu nedenle sadece geni taşımanız hasta olmanız için yeterli değildir.
     2. Glüten: ÇH’nın ortaya çıkmasını sağlayan bağışıklık yanıtının oluşması için ‘’glüten’’ almanız gerekir. Glüten, buğday, çavdar ve arpada doğal olarak bulunan bir proteindir.
     3. Tetikleyici: Son yıllarda ÇH sıklığı nerdeyse iki katına çıkmıştır,  bu nedenle gluten alımı dışındaki çevresel faktörlerin CD gelişiminde önemli bir etkisi olabileceği düşünülmektedir. Araştırmalara göre olası tetikleyiciler; Gebelik, menopoz, viral enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı, akne ilaçları (izotretinoin) , ibuprofen gibi ilaçlar, bağırsak enfeksiyonların, bağırsak florasının bozulmasının hastalığı tetikleyebileceğini düşünmektedir.

     Son zamanlarda ise gastrointesinal enfeksiyonların ve antibiyotik kullanımının neden olduğu bağırsak florasındaki değişikliklerin ÇH’nın başlangıcında rol oynayabileceği tartışılmaktadır.

     Bugün, birçok Batı ülkesindeki tüm çocukların yarısı, yılda en az bir kez antibiyotik kullanıyor ve antibiyotiklerin, normal bağırsak florasındaki ekolojik dengeyi hem kısa hem de uzun vadede bozduğunu biliyoruz. Tek bir antibiyotik bile bağırsak florasını değiştirebilir. Bu da flora değişikliğinin ÇH gelişiminde bir rol oynayabileceğini düşündürmüştür.

     Antibiyotik kullanımı ile ÇH arasındaki ilişki için kesin kanıt bulunmamasına rağmen, muhtemelen barsak flora değişiklikleri erken ÇH gelişmesinde rol oynamaktadır. Bağırsak flora bozukluğu olduğunda ince bağırsak epitelinden gliadin (glüten içerisindeki protein parçacığı)  geçirgenliği artabilir ve potansiyel olarak gliadin ÇH gelişimini tetikleyebilir. 

     Antibiyotiklerin neden olduğu bağırsak hastalıklarının ÇH nasıl tetikleyebileceğini anlamak için, ÇH arkasındaki temel mekanizmalarını bilmemiz yardımcı olabilir; ÇH’da hem gliadin hem de doku transglutaminaza (TG) karşı bir bağışıklık yanıtı vardır.

     Gliadin, ÇH’nın başlıca tetikleyicisi olan glutenin bir ana bileşenidir. ÇH gelişiminde etkili olan Doku transglütaminaz (TG) ise bir enzimdir. TG, gliadini bağışıklık sisteminin tanıyabilmesi için değiştiren bir enzimdir. Bağışıklık sistemi gliadini yabancı bir cisim olarak tanıyınca tepki verir ve gliadinin vücuda girdiği bağırsak mukozasına saldırır.

     Sağlıklı bireylerde, TG doku tamirinde yanı sıra hücre ölümünün düzenlenmesi gibi süreçlerde de rol oynar; aslında görevi gliadin ile etkileşime girmek değildir.  TG normal koşullar altında aktif değildir ve yalnızca doku hasarı, bakteri veya viral enfeksiyon veya başka iltihap kaynağı durumunda etkinleştirilir.

     İşte antibiyotikler bu aşamada devreye girmektedir. Bağırsak florası bozulduğunda, Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon, TG’yi aktive edecek iltihaplanma ve doku hasarı yaratabilir ve dolayısıyla ÇH tetikleyebilir. Bağırsak florası ve bariyeri bozulmamış olsa TG gliadini tanınır hale getiremeyecek ve bağışıklık sistemi asla onu “göremeyecek”, dolayısıyla bir bağışıklık tepkisi oluşturmayacaktır.

     Henüz tam olarak kanıtlanmasa dahi, antibiyotik aşırı kullanımı ve bunu takip eden bağırsak flora bozukluğu ÇH gelişmesine neden olabileceğini düşündüren kanıtlar vardır. Evet, bazı durumlarda antibiyotikler hayat kurtarıcı olabilir ve gereklidir, ancak tehlikeli tarafları da vardır ve kesinlikle göz ardı edilmemelidir. Antibiyotikleri sorumlu bir şekilde doğru ve yerinde kullanmak gerçekten hayati önem taşımaktadır.

Önceki Yazılar :
Haberler
  İHALENİN TARİHİ ve SAATİ ► 27.07.2018 - 10:00

  TCDD İŞLETMESİ İZMİR 3. BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNDEN İHALE İLANI

  GAZİEMİR BELEDİYE BAŞKANLIĞINDAN

  GAZİEMİR BELEDİYE BAŞKANLIĞINDAN

  İhale Özetleri

  17 Temmuz 2018 Tarihli ve 30481 Sayılı Resmî Gazete

  Karayollarında Durum

  THY 4 bin 600 personel alacak

  İZTO, TARKEM’in %1’lik hissesini alarak ortak oldu

  İşsizlik oranı Nisan’da %9,6

  “Sorunları yığmayın, çözüm önerilerinizle sunun”

  TZOB Genel Başkanı Bayraktar: Tarım istihdamdaki gücünü koruyor

  Palandöken, “Güçlü ekonomi için üretim kilit noktadır”

  Evdeki atık ilacın imhasına ‘1krş’ önerisi

  Arkas Aegean Link Regatta için geri sayım

  Ambalaj tasarımının yıldız öğrencileri belli oldu

  DEÜ Rektörlüğüne Prof Dr. Nükhet Hotar atandı

  Sabancı Vakfı 400 yeni öğrenciye burs verecek

  Yaz tatilinde İngilizce kurslarına çocuklardan yoğun ilgi

  Rotaract’ta yeni dönem Ata’yı ziyaretle başladı

  “Dövizle alışveriş ve iş yeri kiralamaktan kaçının”

  “Dijital dönüşüm için iş birliği şart”

  Furniture İstanbul 2018 için geri sayım başladı

  Doktar, ‘‘Çiftçinin Nabzı Araştırması’’ sonuçlarını açıkladı

  Konut projelerinde yabancılar zirvede

  Akhisar’da yapılması istenen ziraat fakültesi için ATSO harekete geçti

  Tüketici hakem heyetleri yeniden yapılandırılıyor

  Nar Tanelerinin Avrupa başarısı

  Sanayi 4.0’a uyumlu otomasyon platformu

  Siber saldırılardan uzak bir seyahat için 5 ipucu

  İhtiyaç duyulan özellikler tek bir yazıcıda buluştu

  T-Systems, bulut çözümlerini geliştiriyor

  Tarım-ÜFE Haziran ayında %0,08 arttı

  Geçen yıl Ar-Ge’ye 10,7 milyar lira harcadık

  Çin, 2018’in ilk yarısında yüzde 6,8 büyüdü

  Renault Grubu’ndan ilk yarı rekoru

  AXA Acenteleri, ‘Google Premier Partners Projesi’ ile hızla dijitalleşiyor

  Çeşme’de dünya standartlarında 500 TL’lik pizza

  Türk şirketlerin Kuveyt’te tamamladıkları en büyük proje

  Camda Dünya Mirası Koleksiyonu’ndan “Myra Antik Vazo”

  E-ihracatta lojistik en kilit nokta

  Deloitte Teknoloji Fast 50’ye başvurular başladı

  Vagonpark son teknoloji ile donatılıyor

  İzmir’in Müzikleri APİKAM’da

  Güne parkta sporla başlıyorlar

  Judo Şampiyonası’na muhteşem final

  “Mutluluk Atölyesi”nden 400 öğrenci yararlanacak

  Urla’da “mavi bayrak” bereketi

  150. yılda “sanat sokakta”

  Karabağlar’ın parkları rengârenk

ÇOK OKUNANLAR
bu hafta | bu ay
Foto/Video Galeri
  Ticaret 17.07.2018
  Ticaret 16.07.2018
  Ticaret 14.07.2018
  Ticaret 13.07.2018
  Ticaret 12.07.2018
  Ticaret 11.07.2018
Para Piyasaları
Hava Durumu
Takvim
Üye Giriş
E-Posta :
Şifre :
Beni Hatırla
     
      Üye Olmak İstiyorum
      Şifremi Unuttum
Bu sitenin tüm hakları saklıdır Ticaret Gazetesi    rt.moc.isetezagteracit @ ofni