Genellikle yaşla birlikte ortaya çıkan iyi huylu prostat büyümesi, erkeklerde önemli bir sağlık sorunu. İstanbul Okan Üniversitesi Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Mehmet Kaba, prostat bezinin büyüyerek idrar yolunu sıkıştırmasıyla idrar yapmayı zorlaştıran bu hastalığın, cerrahi tedavi yöntemleri hakkında önemli bilgiler paylaştı. Doç. Dr. Mehmet Kaba, günümüzde iyi huylu prostat büyümesinin cerrahi tedavisinde; kazıma (rezeksiyon), içini boşaltma (enükleasyon), buharlaştırma (vaporizasyon) ve yakma (ablasyon) prensipleri gibi çeşitli yöntemlerin kullanıldığını belirtti.
Genç hastaların tercihi TUIP yöntemi
En çok kullanılan cerrahi yöntemlere dair önemli bilgiler veren Doç. Dr. Mehmet Kaba, “Açık cerrahi yerine herhangi bir kesi yapılmadan uygulanan TUR (Transüretral Rezeksiyon Prostatektomi) sıkça başvurulan bir yöntem. Kapalı yapılan bu yöntem, daha çok 0-80 ml hacmindeki iyi huylu prostat büyümesi olan hastalar için kullanılıyor” dedi. 30 ml’den küçük hacimli iyi huylu prostat hastaları için kullanılan TUIP (Transüretral Prostat İnsizyonu) yönteminin, boşalma fonksiyonlarına zarar vermediği için özellikle şikayetleri olan genç hastaların tercihi olduğunu ifade eden Doç. Dr. Kaba, “Kısa ameliyat süresi ve kanama ihtimalinin çok az olması gibi avantajları da var” diye konuştu.
“Prostat dokusunun buharlaştırılması diğer alternatif”
Doç. Dr. Mehmet Kaba, şunları söyledi: “80-100 ml hacmin üzerindeki prostatlar için açık prostatatektomi ameliyatına iyi bir alternatif olan HoLEP, kısa yatış süresi, kısa sonda süresi (ortalama 2 gün) ve hızlı iyileşme avantajlarıyla öne çıkan yöntemlerden biri. HoLEP benzeri bir yöntem olan ThuLEP; prostatın içinin boşaltılmasını ve idrar yolunda tıkanıklığa ya da daralmaya neden olan dokunun prostat kapsülüne kadar çıkarılmasını sağlıyor.”
Prostatın içindeki idrar kanalının genişletilmesi amacıyla kanala komşu prostat dokusunun buharlaştırılmasının, kan sulandırıcı kullanan hastalar için geliştirilen bir yöntem olduğunu belirten Doç. Dr. Kaba, “Etkinliği henüz yeterince kanıtlanmamış olan, özellikle anestezi alması çok riskli olan yaşlı hastalarda lokal anestezi ile dahi yapılabilen termal su buharı ile prostat dokusunun buharlaştırılması ise cerrahi tedavilerdeki bir diğer alternatif” dedi.
